鹅去氧胆酸（Chenodeoxycholic Acid，简称 CDCA），是一种在动物胆汁中广泛存在的胆汁酸类化合物 ，在维持人体正常生理功能中扮演着重要角色。其独特的化学结构赋予了它多样的生物活性，使其在医药领域展现出广泛的应用价值。

从结构上看，鹅去氧胆酸的分子式为$$C_{24}H_{40}O_{4$$，相对分子质量为 392.57。其分子由四个环状结构组成，包括三个六元环和一个五元环，这种四环甾核结构是胆汁酸的典型特征。在甾核的 3 位和 7 位上分别连接着羟基，24 位则为羧基，这些特定位置的官能团对其生理活性起到了关键作用。

依据来源的差异，鹅去氧胆酸可分为天然与合成两大类别。天然鹅去氧胆酸主要从牛、羊、猪等动物的胆汁中提取，像我国传统中医药中，就有从动物胆汁获取胆汁酸类成分用于治疗疾病的历史。不过，受动物养殖数量、胆汁采集难度等因素制约，天然鹅去氧胆酸产量有限。合成鹅去氧胆酸则通过化学合成手段制备，尽管活性可能略逊一筹，但生产过程相对简便，成本较低，能大规模生产，满足市场对鹅去氧胆酸日益增长的需求。

按照化学结构，鹅去氧胆酸除了自身外，还衍生出鹅去氧胆酸钙、鹅去氧胆酸镁等。从药理作用角度，它具有利胆、抗炎、抗氧化等功效；而根据用途，鹅去氧胆酸主要用于治疗胆道疾病、肝脏疾病以及炎症性疾病等。不同类型的鹅去氧胆酸在临床应用中各有优势，为医生针对不同患者病情制定个性化治疗方案提供了更多选择 。

鹅去氧胆酸凭借其独特的生理活性，在医药领域占据了重要地位，对多种疾病的治疗和预防发挥着关键作用。

在胆道疾病方面，胆石症是一种常见的消化系统疾病，其发病机制与胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂的比例失衡密切相关。鹅去氧胆酸能有效降低胆汁内胆固醇的饱和度，使脂类恢复微胶粒状态，胆固醇处于不饱和状态，进而促使结石中的胆固醇溶解、脱落 。相关研究数据表明，对于直径不超过 2 厘米且胆囊功能良好的胆固醇性胆结石患者，使用鹅去氧胆酸进行治疗，在连续服用 6 个月以上后，结石溶解率可达一定比例。此外，在胆汁淤积症的治疗中，鹅去氧胆酸可促进胆汁分泌，帮助胆汁排出，从而有效减轻胆汁淤积症状。

肝脏疾病方面，慢性肝炎、肝硬化等病症严重威胁着人类健康。鹅去氧胆酸通过调节肝脏细胞内的信号通路，增强肝脏的解毒功能，减少炎症因子的释放，进而改善肝脏功能。据临床研究统计，在部分慢性肝炎患者的治疗中，配合使用鹅去氧胆酸后，患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等得到了明显改善，肝脏纤维化程度也有所减轻。

炎症性疾病方面，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会导致机体免疫系统异常攻击自身组织。鹅去氧胆酸具有显著的抗炎、抗氧化作用，能够调节免疫系统，减轻炎症反应。在一项针对风湿性关节炎患者的临床试验中，部分患者在常规治疗基础上，加用含有鹅去氧胆酸的药物，结果显示，患者的关节疼痛、肿胀等症状得到了有效缓解，炎症指标如 C 反应蛋白、血沉等明显下降。

在眼科疾病方面，视网膜色素变性是一种遗传性致盲眼病。有研究发现，鹅去氧胆酸可以通过调节视网膜细胞的代谢和功能，对视网膜色素变性患者起到一定的保护作用，有助于延缓病情发展。

除了医药领域，鹅去氧胆酸在保健品和化妆品领域也展现出了潜在的应用价值。

在保健品领域，随着人们健康意识的不断提高，对具有调节身体机能作用的保健品需求日益增长。鹅去氧胆酸具有调节胆固醇代谢、促进脂肪消化吸收等功能，能够帮助维持身体的正常代谢平衡，对相关健康问题具有一定积极作用。因此，它作为一种功能性成分，被逐渐应用于部分保健品中。

在化妆品领域，鹅去氧胆酸的多种特性使其展现出一定的应用潜力。它具有一定的乳化和增溶性能，可作为成分助力油水混合物的稳定性，增加部分活性成分的溶解度；还可能促进皮肤对部分成分的吸收，同时其具备的抗菌、抗炎和抗氧化作用，可能对抑制皮肤炎症反应、减轻皮肤刺激不适以及清除自由基有一定帮助。目前，已有部分护肤品、洗发水、沐浴露等化妆品中添加了鹅去氧胆酸，以提升产品的相关性能。

随着人们对健康的关注度不断提高，以及医疗技术的不断进步，鹅去氧胆酸市场展现出了蓬勃的发展态势，其市场规模持续扩大。

根据百谏方略（DIResearch）的深入调查研究，2025 年全球鹅去氧胆酸市场规模将达到 4.67 亿美元，预计 2032 年达到 7.15 亿美元，年均复合增长率（CAGR）为 6.27%（2025-2032）。全球鹅去氧胆酸市场规模在过去几年中呈现出稳定增长的趋势，这一增长主要得益于医药、保健品和食品等行业对鹅去氧胆酸需求的增加 。在医药领域，鹅去氧胆酸被用于治疗胆汁酸代谢紊乱等疾病，其市场需求逐年上升；在保健品领域，随着人们健康意识的提高，对具有调节身体机能、预防疾病功效的保健品需求日益增长，鹅去氧胆酸作为一种功能性成分，被逐渐应用于各类保健品中，市场规模也随之不断扩大。

中国作为全球重要的市场之一，在鹅去氧胆酸领域也呈现出了良好的发展势头。2025年中国鹅去氧胆酸市场规模达7.81亿元，预计从2025年到2032年，中国鹅去氧胆酸市场规模将以8.5%的年复合增长率增长。中国鹅去氧胆酸市场规模的增长，主要得益于国内对健康产业的重视以及相关政策的支持。近年来，我国政府高度重视健康产业发展，出台了一系列政策措施，鼓励和支持鹅去氧胆酸等相关产品的研发、生产和销售。同时，随着国内消费者健康意识的提升，对鹅去氧胆酸相关产品的需求也在不断增加。在保健品市场，鹅去氧胆酸胶囊等产品受到了消费者的关注，市场规模逐步扩大。此外，国内企业在鹅去氧胆酸的研发和生产方面也取得了一定的进展，不断提升产品质量和性能，进一步推动了市场的发展。

胆石症作为临床上常见的急腹症之一，严重影响着患者的生活质量。随着人们对健康的关注度不断提高，如何更有效地治疗胆石症成为了医学领域的研究热点。在众多治疗方法中，药物治疗因其创伤小、恢复快等优点，受到了患者的广泛关注。鹅去氧胆酸作为一种治疗胆石症的药物，近年来在临床实践中取得了显著的疗效。

在 2013 年，河南省睢县中医院的魏松医生以 100 例胆石症患者资料为对象进行研究，随机分为观察组 50 例和对照组 50 例，对照组采用消炎利胆片治疗，观察组联合应用消炎利胆片和鹅去氧胆酸进行治疗。观察两组患者的临床表现及 B 超结果的变化。

经过一段时间的治疗，观察组的治愈率和总有效率分别为72.0%和92.0%，对照组的治愈率和总有效率分别为36.0%和68.0%，观察组相关指标优于对照组（P<0.05）。这一研究结果显示，鹅去氧胆酸在胆石症治疗中具有一定作用，与消炎利胆片联合使用时，相关治疗效果更优。该研究结果仅为该临床案例数据，具体治疗效果需结合患者个体情况，由专业医生评估后确定。

胆汁淤积性肝病是一组由于胆汁生成、分泌和排泄障碍，导致胆汁在肝内淤积为主要特征的肝脏疾病。这类疾病不仅会影响肝脏的正常功能，还可能引发一系列严重的并发症，如肝硬化、肝功能衰竭等，对患者的生命健康构成了严重威胁。在胆汁淤积性肝病的治疗中，鹅去氧胆酸凭借其独特的药理作用，发挥着重要的作用。

以一位55岁的男性胆汁淤积性肝病患者为例，该患者因长期饮酒和高脂饮食，出现了皮肤瘙痒、黄疸等症状。经检查，其血清胆汁酸水平明显升高，肝功能指标异常。医生结合患者具体病情，为其制定了包含鹅去氧胆酸的综合治疗方案，经过一段时间的规范治疗后，患者的皮肤瘙痒症状得到了明显缓解，黄疸逐渐消退。复查结果显示，其血清胆汁酸水平显著降低，肝功能指标也有了明显改善。该案例为个体临床治疗情况，不同患者因病情、体质等差异，治疗效果可能存在不同，具体治疗方案需遵医嘱。

鹅去氧胆酸在胆汁淤积性肝病中的治疗作用主要体现在多个方面。它能够促进胆汁流动，增加胆汁分泌，减少胆汁粘度，从而改善胆汁淤积的情况，降低胆汁酸水平，减轻肝脏损伤；还具有抗炎和免疫调节作用，能够抑制炎症介质释放，调节免疫细胞的功能，抑制免疫细胞介导的肝损伤，减轻肝脏炎症和纤维化 。此外，鹅去氧胆酸还可以减少免疫球蛋白在胆管上的沉积，对肝脏起到保护作用。

临床研究提示，鹅去氧胆酸的治疗效果可能与患者的胆汁淤积程度和病程有关，早期干预可能更有利于病情控制。在一项针对胆汁淤积性肝病患者的研究中，对100例患者进行分组治疗，一组在疾病早期就使用鹅去氧胆酸进行治疗，另一组在病程后期才开始使用。结果显示，早期治疗组患者的肝功能恢复情况优于后期治疗组，疾病进展得到了一定控制。该研究结果为临床治疗提供了参考，具体治疗时机和方案需由专业医生根据患者实际情况判断。

尽管鹅去氧胆酸在多个领域展现出了显著的应用价值，但在实际应用过程中，也面临着一些挑战。

在药物副作用方面，鹅去氧胆酸可能会引发一系列不良反应。腹泻是较为常见的副作用之一，据相关研究统计，部分患者在服用鹅去氧胆酸后会出现不同程度的腹泻症状。头晕、恶心等不适反应也时有发生，这在一定程度上可能影响患者的用药依从性。部分患者在使用鹅去氧胆酸后，还可能出现肝酶升高的情况，对肝脏功能产生潜在影响。以上不良反应提示需在医生指导下规范用药，出现不适及时就医。

在治疗胆结石方面，虽然鹅去氧胆酸具有溶解胆固醇结石的作用，但治疗周期往往较长。一般来说，患者需要连续服用药物 6 个月以上，才能观察到较为明显的治疗效果。这对于患者来说，不仅需要长期承受药物费用的负担，还需要具备足够的耐心和毅力。而且，鹅去氧胆酸对胆结石的治疗效果存在个体差异，部分患者的结石溶解效果并不理想。即使结石在治疗后得到溶解，仍有一定的复发率，给患者的健康带来了长期的困扰。

针对上述挑战，需要采取一系列有效的解决方案，以提高鹅去氧胆酸的应用效果和安全性。

在用药指征把控方面，医生应严格遵循相关的诊疗规范和指南，对患者的病情进行全面、准确的评估。对于胆石症患者，在使用鹅去氧胆酸之前，要明确结石的类型、大小、数量以及胆囊的功能状态等因素。一般来说，鹅去氧胆酸更适用于胆固醇性胆结石，且结石直径不宜过大，胆囊功能良好的患者。对于不符合这些条件的患者，应谨慎使用或选择其他更合适的治疗方法。

在制定个性化用药方案方面，要充分考虑患者的个体差异，如年龄、体重、身体状况、肝肾功能等因素。对于老年人或肝肾功能不全的患者，应适当调整药物剂量，以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。对于儿童患者，由于其身体尚未发育完全，对药物的耐受性和反应与成人不同，因此需要更加谨慎地确定用药剂量和疗程。例如，对于儿童胆汁淤积性肝病患者，北京儿童医院 2021 年多中心研究推荐起始剂量 5 mg/kg/ 日，分两次口服，每 2 周根据血清胆汁酸水平及耐受性递增，最大不超过 20 mg/kg/ 日 。

联合用药是临床中提高疗效的一种常见策略。研究显示，鹅去氧胆酸与熊去氧胆酸联合应用时，可能增强对胆结石的溶解效果；与他汀类药物联用时，可能对降胆固醇有协同作用；与抗病毒药物联用时，可能对慢性丙型肝炎患者的抗病毒治疗效果有一定提升。联合用药需在专业医生指导下进行，通过医生评估后制定合理方案，以达到发挥药物协同作用、减少单一药物剂量和潜在副作用的目的。

在用药过程中，加强监测至关重要。医生应定期对患者进行肝功能、肾功能、血常规等检查，及时了解患者的身体状况和药物的不良反应。对于服用鹅去氧胆酸治疗胆结石的患者，要定期进行超声检查，观察结石的变化情况。一旦发现患者出现肝酶升高、严重腹泻等不良反应，应及时调整用药方案或停止用药，并采取相应的治疗措施 。

鹅去氧胆酸凭借其独特的生理活性和广泛的应用价值，在医药、保健品和化妆品等领域发挥着重要作用。尽管目前在应用过程中面临一些挑战，但通过严格把控用药指征、制定个性化用药方案、合理联合用药以及加强监测等措施，这些问题有望得到有效解决。

随着研究的不断深入和技术的持续发展，鹅去氧胆酸在疾病治疗领域的应用可能会有新的探索。在肿瘤治疗领域，目前相关研究尚处于基础探索阶段，部分研究提示鹅去氧胆酸可能对某些肿瘤细胞具有一定抑制作用，未来或可为肿瘤治疗研究提供新的方向。在神经退行性疾病方面，如阿尔茨海默病、帕金森病等，有研究探讨鹅去氧胆酸的神经保护作用，其相关潜力有待进一步研究证实。在肠道微生物领域，鹅去氧胆酸对肠道微生物群落的调节作用，也可能为肠道相关疾病的研究和干预提供新的思路。以上均为科研探索方向，尚未形成临床定论，具体应用需以后续研究和临床实践为准。

同时，随着人们对健康和美容的关注度不断提高，鹅去氧胆酸在保健品和化妆品领域的应用也可能进一步拓展。相信在未来，随着研究和应用的不断推进，鹅去氧胆酸将为人类的健康和生活质量提升发挥更多作用。